PTSD（心的外傷後ストレス障害）

環境調整

ストレスを解消させるための環境を作ります。基本的な生活が難しくなっているケースが多いため、まずは元の生活に戻るための対策を一緒に考えたり、悩みの症状やライフハックなどを見つけたりしていきます。

支持的精神療法

ストレスとなるものから離れるように促し、患者様の話を否定せずに傾聴しながら、情緒的サポートを提供します。
患者様の不安を少しでも減らせるようにし、安全・安心感を得ながら、世界や人生に対する信頼感を取り戻すようにしていきます。

薬物治療

「SSRI」という、有効性の高さと副作用の少なさが評価されている抗うつ薬を処方します。
日本ではパロキセチン、セルトラリンが保険適用の対象となっています。三環系抗うつ薬の中ではイミプラミンとアミトリプチンが、抗てんかん薬の中ではカルバマゼピン、バルプロ酸などの有効性が報告されています。
抗不安薬を処方するケースもありますが、依存性や耐性（連続で服用するほど効果が薄れる）を考慮すると、長期での服用は望ましくありません。

SSRIとは

SSRIとは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬です。脳内の細胞外セロトニン濃度を高めることで、抗うつ作用を現すとされています。
SSRIは副作用が少ないことから、うつ病の薬物療法に大きなメリットを与えました。
また抗うつ作用だけでなく、抗不安作用もあるため、PTSDをはじめとする強迫性障害や全般性不安障害、社会不安障害などの精神疾患の治療にも活用されるようになりました。

以下の項目では、国内で処方されるSSRIについて解説します。

エスシタロプラム（商品名レクサプロ）

うつ病やうつ状態の治療薬としてよく用いられている薬です。SSRIの中では薬物相互作用や副作用が比較的少ないと評価されています。服用方法も1日1回で、飲み忘れの心配も少なく済み、用量調節も行いやすいというメリットもあります。主な副作用としては、吐き気や眠気、めまい、頭痛、口の乾き、倦怠感、下痢、QT延長（心電図異常）などが挙げられます。

セルトラリン（商品名ジェイゾロフト）

日本ではうつ病やうつ状態、パニック障害、PTSDの治療薬として処方されている薬です。また海外では、強迫性障害や月経前気分障害の治療薬としても活用されています。
セルトラリンも薬物相互作用が少なく、服用も1日1回でシンプルな飲み方となっています。主な副作用としては、眠気、吐き気、頭痛、口の乾き、下痢、めまいが挙げられます。

フルボキサミン（商品名ルボックス、デプロメール）

日本初のSSRIとして承認を受けた薬です。うつ病や強迫性障害、社会不安障害の治療によく使われています。SSRIの中では用量調節の幅が広く、穏やかに抗うつ効果を発揮させます。単剤では、副作用が少ない方だとされています。しかし肝臓のチトクロムP450（CYP450）という酵素に対して阻害する作用を持っているため、他の薬の血中濃度を高める恐れがあります。他の薬と組み合わせる場合は、気をつけなくてはなりません。

パロキセチン（商品名パキシル）

SSRIの中では効果が高い薬です。しかし効果が高い反面、副作用も比較的強く現れやすいです。うつ病やうつ状態、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害などの治療にも使われます。主な副作用としては、眠気や吐き気、めまい、口の乾き、便秘などが挙げられます。
他の SSRIでも起こり得るものですが、急に服用をやめると不安や焦燥感、めまい、知覚障害、睡眠障害、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が現れる恐れがあります。

暴露療法

認知行動療法の一種です。回避してしまう外傷体験を思い出す場所や人物に少しずつ触れることで、克服を目指していきます。

プレイセラピー

お子様がPTSDを発症すると、遊びの中で体験したことを再現する動きを見せます。
遊びの中で不安や恐怖などの感情を表現しながら、ストレスを軽減させます。何度も起こる精神医学的な問題の発生を、一定程防ぐことにも有効とされています。
ただし、遊ぶことで不安が強くなり止まらない場合は、ハッピーエンド（逃げられた、助かった）になるよう促し、うまく止めてあげるのが望ましいです。

眼球運動脱感作および再処理法（EMDR）

EMDR「Eye Movement Desensitization and Reprocessing」の略称で、治療者が動かす指を目で追いかけながら、トラウマとなった出来事を思い出してみる方法です。PTSDに有効とされています。